Урологические
воспалительные заболевания разделяют на неспецефические и специфические.
К неспецефическим относят: острый и
хронический пиелонефрит, пионефроз, паранефрит, забрюшинный фиброз, цистит,
парацистит, уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, орхит, баланит,
балонопостит.
Пиелонефрит
Инфекционно-воспалительный неспецифический процесс
в почке, который одновременно или последовательно поражает все ее структуры (
паренхиму, лоханки и т.д.)
Из местных предраспологающих факторов
самыми частыми являются аномалии развития почек, мочевыводящих путей, их травма,
камни почек и мочеточника, аденома предстательной железы, стриктура
мочеиспускательного канала.
Острый пиелонефрит характеризуется высокой
температурой тела, боль в поясничной области, изменения в моче выявляемые
при обследовании.
Также может быть озноб, обильное потоотделение,
головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнотой, рвотой, общих недомоганиях.
Острый пиелонефрит у
беременных.
Факторы приводящие к возникновению
данного заболевания следующие снижение тонуса верхних мочевыводящих путей, сдавливание
мочеточников беременной маткой, наличие инфекции в мочеполовой сфере.
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит – является
следствием острого пиелонефрита.
Хронический пиелонефрит годами может
протекать без четких клинических симптомов вследствие вялотекущего воспалительного
процесса в межуточной ткани почки.
Пиелонефроз
Заболевание представляет собой конечную
стадию пиелонефрита, которая представляет собой гнойное расплавление и
состоящее из отдельных полостей заполненных гноем, мочой, продуктами тканевого распада.
Пиелонефроз является результатом вторичного хронического пиелонефрита
вследствии мочекаменной болезни, аномалий развития и обструктивных процессах в
мочевыводящих путях.
Симптоматика пиелонефроза включает в себя
тупые, ноющие боли, усиливающиеся в период обострения.
Паранефрит
Воспалительный процесс в околопочечной
жировой клетчатке. Воспаление фиброзной капсулы почки, которая вовлекается в
воспалительный процесс при тяжелом, гнойном пиелонефрите, называет
перинефритом.
Симптоматика- повышение температуры тела,
озноб, недомогание. Через 3-4 суток появляются локальные боли в поясничной
области различные по силе и интенсивности, сокращение поясничных мышц приводит
к вынужденному сколиозу поясничного отдела позвоночника.
Хронический паранефрит протекает как
осложнение острого калькулезного пиелонефрита и протекает по типу
продуктивного воспаления с замещением паранефральной клетчатки соединительной
или фиброзно-липоматозной тканью.
Забрюшинный фиброз (Болезнь
Ормонда)
Неспецифический воспалительный процесс в
забрюшинной клетчатке с образованием плотной фиброзной ткани.
Больные предъявляют жалобы на тупые, иногда
приступообразные боли в поясничной области, внизу живота, боли в яичках,
тошноту, рвоту, утомляемость, снижение аппетита, повышение артериального
давления.
Цистит
Инфекционно-воспалительный процесс в стенке
мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке)
Острый цистит
Проявляется частым, болезненным
мочеиспусканием, болью в области мочевого пузыря, пиурией (гной в моче),
терминальная гематурия (примесь крови в моче).
Хронический цистит
Чаще является вторичным, т.е. осложняет
имеющие заболевания мочевого пузыря, почек, половых органов.
Простая язва мочевого
пузыря
Заболевание проявляется болями в области мочевого
пузыря, над лоном, учащенным и болезненным мочеиспусканием, периодически
примесью крови в моче. У женщин обострение наступает в предменструальном
периоде.
Лейкоплакия мочевого пузыря
Симптоматика не отличается от цистита, но при
цистоскопии обнаруживают белые плоские бляшки неправильной формы с отчетливыми
краями, окруженные четкой зоной гиперемии.
Острый парацистит протекает с повышением
температуры и признаками гнойной интоксикации.
Уретрит
Воспалительный процесс в стенке
мочеиспускательного канала.
Гонорейный уретрит
Внезапно появляются обильные желтовато-серые
сливкообразные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, сопровождаемые
жжением и болезненностью при мочеиспускании.
Бактериальный уретрит
По сравнению с гонорейным не имеет
определенного инкубационного периода и протекает с менее выраженной местной
воспалительной реакцией.
Простатит
Воспаление предстательной железы.
Острый простатит
- катаральный
- фолликулярный
- паренхиматозный
- абсцесс простаты
Симптомы: увеличение температуры тела, слабость,
боль при мочеиспускании, боль в промежности.
Хронический простатит
Характерны ноющие боли в промежности, крестце,
прямой кишке, иррадиирущие в наружные половые органы, неприятные ощущения и
жжение в уретре при мочеиспускании, особенно по утрам.
Везикулит
Воспаление одного или двух семенных
пузырьков.
Острый везикулит
Высокая температура тела, недомогание,
головная боль, познабливание, боль в паховых, подвздошных областях, в прямой
кишке, усиливающиеся при дефекации. Болезненность при эякуляции и гемоспермии.
Хронический везикулит
Боль в промежности, прямой кишке, расстройство
мочеиспускания, болезненные эрекции, примесь крови в сперме.
Эпидидимит
Воспаление придатка яичка.
Заболевание начинается внезапно с быстро
нарастающего увеличение придатка яичка, резких болей, гипертермией и озноба.
Орхит
Воспаление яичка, возникает как осложнение
инфекционных заболеваний, в первую очередь, таких как грипп, эпидимический
паратит и т.д.
Внезапно возникают боли в яичке, озноб, гипертермия,
увеличение яичка.
Баланит, балонопостит
Воспаление головки полового члена (баланит),
как правило, сопровождается воспалением крайней плоти (постит).
Симптомы: отечность, гиперемия головки,
крайней плоти, гнойные выделения из препуциального мазка.
Кавернит
Воспаление пещеристых тел полового члена.
Начинается остро с повышения температуры тела, озноба, недомогания,
болей в половом члене.