Нарушение оплодотворительной способности
мужчины — нередкое осложнение ЗППП. Это связано как с наличием самого
воспаления, так и его осложнений и последствий. Гной, образующийся
в результате воспаления, нарушает кислотность среды, в которой живут
сперматозоиды. Даже если воспаление протекает без осложнений и гной
находится только в мочеиспускательном канале, эякулят (порция спермы,
выбрасывающаяся при семяизвержении) смешивается с погибшими лейкоцитами
и в таком виде попадает во влагалище. Этого вполне достаточно,
чтобы резко понизить подвижности сперматозоидов и значительно уменьшить
вероятность их благополучного достижения яйцеклетки.
Если же есть воспаление простаты,
то гной находится в ее соке, который составляет
до 40 % всего объема эякулята и должен содержать вещества,
в норме усиливающие подвижность сперматозоидов. Однако, гной подавляет эти
вещества, практически обездвиживая спермии. Наконец, если воспаление
распространилось на яички, нарушается как сама выработка сперматозоидов, так
и их первоначальная подвижность.
Наличие воспаления у женщины (вагинит,
вульвовагинит, кольпит, цервицит — воспаление влагалища или шейки матки),
то- есть наличие лейкоцитов (а попросту — гноя) приводит
к снижению подвижности даже отличной спермы. Хотя «отличной» она чаще
всего не бывает, поскольку воспаление у жены в подавляющем
большинстве случаев вызывает воспаление и у мужа (как
и в обратном направлении), что приводит к изначальному
ослаблению спермы.
Снижение выработки гормонов, наступающее
в отдаленных стадиях простатита, понижает не только половое влечение,
но и выработку сперматозоидов в яичках, а также
их подвижность, в то же время, приводя к увеличению числа
патологических и мертвых спермиев.
В самых тяжелых случаях бесплодия может
выявляться нарушение проходимости или полное заращение семявыносящих протоков
и отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
При этом приходится либо делать микрохиругическую операцию,
восстанавливая нарушенную проходимость, либо проводить пункцию яичка, извлекая
зрелые сперматозоиды для последующего искусственного оплодотворения женщины
спермой мужа. В таких случаях беременность наступает
от сперматозоидов мужа, введенных прямо в матку его жены.