Яичники — важнейшие органы женской половой
системы. В них развиваются те самые яйцеклетки, которые в процессе зачатия
будут объединяться со сперматозоидами. Из всех заболеваний яичников киста
встречается чаще всего.
Что такое?
Любая киста — это полость с тонкими стенками,
что-то типа мешочка, заполненного полужидким содержимым. Киста яичника устроена
по тому же принципу. В зависимости от того, что послужило причиной ее
образования, кисты делят на несколько типов.
1. Фолликулярная киста образуется, когда
созревшая яйцеклетка не может покинуть свой домик-фолликул, расположенный в
яичнике, и попасть в брюшную полость (овуляция). Нераскрывшийся фолликул
постепенно заполняется жидкостью и растягивается — получается киста.
2. Киста желтого тела встречается достаточно
редко. После выхода яйцеклетки из фолликула, на том же самом месте образуется
так называемое «желтое тело» — скопление клеток, выделяющих особый половой
гормон. Скопление это со временем должно рассасываться. Если в этом процессе
произошел сбой — на месте фолликула образуется киста.
3. Другие. В яичнике могут образовываться
небольшие опухоли, заполненные жидкостью, слизью, а иногда даже жиром и
волосами (дермоидная киста). Некоторые кисты могут вырастать до размеров
беременности полного срока.
Причины
Киста в яичнике чаще всего появляется в
результате гормональных нарушений в организме женщины. Еще две причины —
воспалительные заболевания и половые инфекции.
Чем опасно?
Семь из десяти кист яичника относятся к
функциональным разновидностям и проходят сами по себе с началом следующего
менструального цикла. Однако, если от кисты вовремя не избавиться, она может
вырасти большой и вызывать боли, нарушая работу соседних органов. Иногда киста
имеет форму гриба на тонкой ножке. От физической нагрузки или по какой-нибудь
другой причине эта ножка может перекручиваться, и тогда кровеносные сосуды,
питающие кисту, сдавливаются. В итоге оставшаяся без питания киста может
омертветь, нагноиться и прорваться в брюшную полость. Это грозит женщине страшным
осложнением — перитонитом. Кроме того, киста яичников может стать причиной
женского бесплодия. Однако самое серьезное последствие кисты яичника — ее
перерождение в злокачественную опухоль.
Как распознать?
Обычно никак. Заподозрить у себя кисту
яичников женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее
нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или месячные длятся немного
дольше обычного. Поэтому обычно кисту яичника случайно обнаруживает гинеколог в
ходе профилактического осмотра. Исключение составляет только киста с перекрутом
ножки. В этом случае может наблюдаться картина, очень напоминающая приступ
аппендицита. Не теряйте времени, вызывайте «скорую», жизнь женщины в опасности!
Диагноз
Выявить кисту яичников может только
врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого
таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов. В
некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с
помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько
маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор
(лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних
половых органов пациентки. Если женщина попала в больницу по «скорой» с
жалобами на сильную боль в животе, очень важно, чтобы доктор не перепутал
разрыв кисты яичника с аппендицитом, внематочной беременностью и острым
воспалением придатков. Уж очень они похожи по своим проявлениям.
Лечение
Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя,
лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина
образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться
с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия,
противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики. Когда требуется срочно
избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие надрезы
в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком
большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда полостная операция
с сечением брюшной стенки — лапаротомия — будет выбрана с большей вероятностью.
Напомним, что каждая женщина должна регулярно проходить гинекологический осмотр
независимо от ее возраста. Без осмотра вы можете не узнать о появлении кисты
яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к
возникновению проблем.
