Этот метод применяется для прерывания
беременности на сроке до 8 недель. Женщина получает специальный препарат для
медикаментозного аборта. После приема таблеток пациентка должна находиться под
наблюдением врача в течение двух часов. Примерно у половины женщин развиваются
сокращения матки, и происходит выкидыш. В противном случае через три дня
требуется дополнительный прием препарата. После проведения медикаментозного
аборта женщина через три дня должна явиться на контрольный осмотр к гинекологу.
Этот метод обладает некоторыми преимуществами по сравнению с классическим
способом:
• аборт производится без хирургического
вмешательства;
• процедура проводится на ранних сроках
беременности, что снижает риск осложнений.
При медикаментозном прерывании беременности
существует вероятность того, что в матке останется кусочек плодного яйца. Такое
осложнение требует применения выскабливания для удаления остатков плода.
Мини-аборт
Мини-аборт или вакуум-аспирация — это
прерывание нежелательной беременности на ранних сроках (до двенадцати недель),
путем удаления плодного яйца специальным вакуумным отсосом. Этот способ
значительно снижает возможность наступления осложнений: повреждений матки,
кровотечений и заноса инфекции. В матку вводят гибкую пластмассовую канюлю
(небольшой шланг), через которую отсасывают плодное яйцо. Операция проводится
как под наркозом, так и под местной анестезией и занимает не больше 10 минут.
После мини-аборта женщине необходимо минут 30-40 лежать, а через 2-3 часа она
может вернуться к повседневной жизни. Через две недели после операции
необходимо посетить гинеколога, так как после мини-аборта возможно продолжение
развития беременности.
Классический (инструментальный) аборт
Этот метод применяется в большинстве случаев
и вызывает наибольшее число осложнений. Классический аборт проводится под
наркозом. Чтобы удалить плод, врач расширяет шейку матки металлическими
стержнями разного диаметра. Последовательно, один за другим, они вводятся их в
канал шейки матки, механически заставляя ее раскрыться. При этом неизбежны
разрывы. Затем специальными щипцами (абортцангом) из матки удаляются крупные
части плода, а полость выскабливается кюреткой (ложечкой с заостренными
краями). Таким образом, удаляются остатки плода и внутренний слой матки. Как
правило, во время операции врач действует вслепую, что резко повышает риск
травмирования матки. Аборт в современных клиниках производится под контролем
ультразвука, чтобы врач видел на экране, все ли он удалил. Желательно, чтобы
после операции женщина еще на несколько дней оставалась в стационаре под
наблюдением. Однако чаще всего аборт делается амбулаторно (женщина уходит домой
через несколько часов) и без УЗИ.
Прерывание беременности на поздних сроках
Кроме вышеперечисленных методик, существуют
дополнительные способы прерывания беременности, которые используются не так
часто и вызывают большое число осложнений. Интраамниальное введение жидкостей
применяется на сроке 18-27 недель. После расширения шеечного канала в матку
вводится длинная толстая игла, которая прокалывает плодный пузырь и отсасывает
некоторое количество плодных вод. После этого в матку вводится равный объем
концентрированного раствора поваренной соли и глюкозы. В результате ребенок
погибает, через несколько часов у женщины начинается родовая деятельность, и
мертвый плод выходит из организма. В ряде ситуаций возникает необходимость
прерывания беременности на поздних сроках. В таких случаях врач проводит малое
кесарево сечение. При этой операции вскрывается передняя брюшная стенка и
передняя стенка матки, после чего из матки удаляется плод и все окружающие его
ткани, а стенка матки выскабливается. На поздних сроках плод обычно уже бывает
жизнеспособным, но по отношению к нему не применяются никакие терапевтические
мероприятия и ребенок погибает.